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第二天一早,杨平又跑去ICU查房。
聂顺娥的生命体征十分平稳,血压比昨晚的上升一些,在没有输血的情况下,血红蛋白略有上升,说明体内没有明显的渗血。
各种生化指标也不错,血糖比昨晚的结果稍低一点,但还是偏高很多,说明剩余的胰腺没这么快完成代偿。
转氨酶已经稍微下降一点,胆红素下降十分明显,其它的指标也没有太大的变化。
ICU医生已经给聂顺娥装上胰岛素泵,暂时利用胰岛素降低血糖。
胰腺的功能还在,只是代偿需要一定的时间,所以胰岛素泵的使用需要慢慢减量,否则抑制剩余胰腺功能的发挥,最终破坏残留胰腺细胞的分泌功能。
其实,杨平最担心的不是自己的手术质量,这个肯定没问题,是自己可以掌控的。
他最担心是剩余的肝脏和胰腺代偿能力不够,无法承担人体的生理需要,因为这个谁也没法做出准确的预估,从某种程度上来说,带有不可控性。
现在从抽血检验的指标变化来看,问题不大,但是涉及八个器官的肿瘤离体切除和五个器官的自体移植,手术的规模太大,对人体也是一次打击,所以还是在ICU多留几天更好。
手术本身对人体是一次打击,手术越大,对人体的打击越大。
比如在创伤外科,就有二次打击的概念,创伤是第一次打击,手术对人体是第二次打击,所以对于严重的多发创伤,为了降低二次打击的破坏性,创伤外科提出了分步治疗的理念。
对于杨平的病人,不管是普通ICU,还是创伤ICU,还是心血管ICU都十分欢迎,因为不仅可以学到东西,还是很好的论文材料。
医生要晋职称,论文是必须的,很多医生为了论文发愁,这就催生出“论文产业”和更大的“职称产业”,很多人靠这个发财致富。
外科研究所的名字不是白叫的,它无时无刻不在研究外科的理论、手术方式和新的器械,推陈出新,这就为写论文创造了最佳的条件,其实在外科研究所,论文只是顺带的副产品。
宋子墨和徐志良因为跟着杨平,13篇CNS他们好几篇是第二作者,他们自己也写了很多顶级期刊的论文,所以现在很快可以晋升职称,目前申报副高已经通过,就等证书到手。
张林和小五晋升主治问题不大,毕竟跟着团队,这么多科研资源,近水楼台先得月,随便几篇重量级论文都足够
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