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一套椎间孔镜,一套关节镜,两套腔镜设备连接妥当,随时可以用于手术。
这既不是关节镜手术,也不是椎间孔镜手术,而是颅底上颈椎手术,杨平却拉来两套腔镜设备。
不仅奥古斯特不明白,连宋子墨和徐志良也不明白,因为术前讨论只提到前路经口需要内镜辅助,毕竟口腔和咽部都存在自然腔隙,有一定的操作空间,适合内镜或腔镜操作。
而后路手术,根本没提还要使用腔镜,后路完全不存在自然腔隙,连潜在的腔隙都没有,如何置入镜头,如何镜下操作。
杨平没有注意到大家的疑惑,只是自顾自地开始手术。
坐位完成后路手术,无论是手术视野还是操作空间,都非常不好,尤其前路已经将颅底与颈椎实施固定,导致后路无法通过低头来牵开椎板间的间隙,这些缺点被更加放大,但是杨平有自己的办法。
他将关节镜和椎间孔镜,两种腔镜系统结合起来,作为获取视野的工具,他要在开放手术中来一次腔镜手术,抛弃肉眼直视的惯性,利用腔镜手术的思维,依靠娴熟的手眼分离完成后路手术。
杨平亲自对关节镜和椎间孔镜进行对焦与对白,然后手术开始,手术刀竖直切开后颈及头枕部。
这是完全的开放手术套路呀!
奥古斯特纳闷,不免有些失望,他还以为杨平会使用微创手术来解决后路,可以转念一想,此时此刻,微创明显不切实际,怎么可能用微创呢。
在腔镜微创下,如何植入这么大的内固定器械?如何植骨?如何打螺钉?这些操作必须在切开的空间下才能完成,何况所有的器械也是传统器械。
再厉害的医生是人,不是神仙,任何操作必须在人力允许的范围内完成。
皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉,一层一层切开,一直到颅底及颈椎骨的椎板,然后两侧的皮肤软组织上贴颅底下贴椎板被推开。
“将屏幕左右对称摆好,关节镜在右侧,椎间孔镜在左侧,拉钩准备。”杨平吩咐。
本来两位拉钩大神无需杨平开口就会及时就位,突然出现的腔镜设备也让拉钩大神有点错愕,他们转动脑子在思考,这究竟怎么回事。
器械护士小苏,立刻用手里的止血钳指指拉钩助手的位置,两位拉钩大神才从错愕中醒悟,立刻奔赴前线。
奥古斯特还在思考这个问题,既然是开放手术,要关节镜和椎间孔镜有什么用?
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