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杨博士真的打算实现理论中的手术?
不可能的,高桥保持足够的清醒,可是杨博士当着这么多人说,他准备使用这样的方案。
没有十足的把握,一个医生不会这样淡定从容。
尤其像杨平这种已有建树的医生,无需靠虚假名头来拔高自己。
那么,只有一种可能,他真的要使用这种术式。
用膀胱粘膜重建肛门的便意反射,用静脉重建尿道,这两种术式,在国际修复与重建外科学术界,是一些技术牛人关于肛门与尿道重建的尝试。
多少顶尖胃肠外科、泌尿外科、修复与重建外科医生费心心血,各种努力,最终徒劳无功,膀胱粘膜一直无法解剖出与之连接的细小神经,而静脉无法进行分层剥离,窃取合格的厚度。
高桥刚刚由膀胱粘膜重建肛门便意,联想到由静脉重建尿道,屏幕上的手术图画,已经切换到尿道重建。
杨平指着手术图画:“尿道也可以放弃结肠粘膜重建,而采用静脉管道来重建,静脉取材来源众多,因其网状结构特点,切取一条分支,对病人损失几乎为零。”
用静脉来重建尿道?还要用静脉来重建尿道!
这些已经证实,外科手术无法做到的手术,他一次又一次提出来。
国际上,有好几个顶尖团队进行这方面的研究,均以失败告终,一直认为:这些术式理论上可行,但对术者手术技能要求太高。
膀胱粘膜移植重建便意,主刀在动物实验时,穷尽办法,各种神经染色,都无法找出膀胱粘膜的细小神经,即使有时幸运,找到几根,也根本没有办法解剖出来。
静脉移植重建尿道,血管无法进行分层剥离,管壁太厚,导致置入后血管坏死,有人使用逐级扩张技术,扩大管径的同时试图将管壁变薄,最后的结果也是坏死。
结论是,血管原本的营养靠管道的血液进行濡养,移植后,靠接受区域组织床从管外液体渗透来供应营养,比起其它各种粘膜组织难度大很多。
如果杨博士挑战的两种术式成功,这将会引起修复重建外科的轰动,将肛门重建和尿道重建推上几个台阶。
“对静脉的处理,我们使用管壁分层剥离技术,切取部分管壁,然后按常规办法植入。静脉是天然的液体流通管道,代替尿道,尿流率会更好,而且不易于形成狭窄;它倒置后植入,静脉瓣有利于阻止细菌逆行而上,降低泌尿系感染的概率。”
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